In Italia, in Day surgery quasi 1 intervento su 3
In Italia quasi un intervento su 3 ormai si fa in regime di Day surgery. Degli scenari futuri gli specialisti discuteranno a Milano dal 22 al 24 aprile, in occasione del XV Congresso nazionale della Società italiana di chirurgia ambulatoriale e day surgery (Sicads). “Sempre più pazienti sono operati con queste metodiche – conferma in una nota il presidente della Sicads Giampiero Campanelli, che con Leonardo La Pietra è il coordinatore scientifico del Congresso – sia perché nel tempo alcuni interventi in Day surgery sono diventati il ‘golden standard’, sia perché la mininvasività di questo tipo di chirurgia (unitamente, in alcuni casi, all’utilizzo di anestesie locali o loco regionali) consente di operare anche pazienti che fino a ieri non sarebbero stati trattabili con interventi più invasivi, di tipo tradizionale”. Campanelli, che dirige la Chirurgia generale II nell’Unità operativa di Day e Week surgery dell’ospedale Multimedica di Castellanza (Varese), per il futuro auspica “la stesura di linee guida universali, sicure e condivise per la gestione del paziente in tutto il periodo pre e post operatorio”. Altro aspetto cruciale dovrà essere “la possibilità di certificare le strutture in grado di offrire questo tipo di servizio: gli interventi mininvasivi infatti richiedono un alto grado di specializzazione”. Queste tecniche, ricorda lo specialista, sono ormai considerate affidabili, al punto da essere “largamente usate anche in ambito oncologico, come testimonia l’apertura dell’Ieo2 Day Center, nel quale si farà ampio ricorso a tecniche ambulatoriali o di Day surgery per il trattamento chirurgico delle malattie neoplastiche”. (segue) Non a caso, il presidente onorario del Congresso è proprio l’oncologo Umberto Veronesi e la prima giornata dei lavori si svolgerà nella nuova struttura dell’Istituto europeo di oncologia. In Italia nel 2007, su 4,6 milioni di pazienti che hanno subito un intervento chirurgico, 1,6 milioni sono stati operati in Day surgery. Cifre largamente inferiori alla media europea e statunitense: in alcuni Paesi il trattamento in Day surgery sfiora o supera addirittura il 50% del totale degli interventi chirurgici. Minore invasività, tempi di recupero più veloci, costi ridotti di un quinto per il Servizio sanitario nazionale rispetto agli interventi ‘a cielo aperto’ e rischio ridotto di infezioni da ‘germi di ospedale’: questi i punti di forza della nuova chirurgia, ai quali “si aggiunge anche una diminuzione globale delle liste di attesa”, riflette Campanelli. Secondo il chirurgo, “esistono ancora delle resistenze di carattere culturale, da parte dei pazienti, nel sottoporsi a queste procedure. La riduzione dei tempi di ricovero viene da alcuni vissuta come una minore attenzione nei confronti del paziente, anche se non è assolutamente così”. Fino ad oggi, conclude, ha poi contribuito a una scarsa diffusione di queste tecniche rispetto alle potenzialità anche “la poca confidenza delle strutture pubbliche con il sistema del Drg (Diagnosis Related Group) che abolisce i rimborsi a degenza per trasferirli sul costo delle prestazioni erogate”.
